As coroas totais fazem parte de um tipo de tratamento restaurador. Assim como em adultos precisamos oferecer possibilidades de recuperação da integridade dental, na Odontopediatria não deveria ser diferente, certo?
No blog de hoje queremos abordar as dúvidas mais comuns sobre essa técnica. Tenha uma ótima leitura!
- Qual a aplicabilidade das coroas de zircônia em Odontopediatria
- Qual a diferença entre adultos e crianças
- Quais indicações?
- Contraindicações?
- Dúvidas frequentes
Qual a aplicabilidade das coroas de zircônia em Odontopediatria?
As coroas, de tanto de aço quanto de zircônia, são somente mais uma possibilidade entre tantos materiais que temos disponíveis no mercado. Entretanto, o uso das coroas em zircônia na Odontopediatria se popularizou nos últimos anos por necessidade estética e queixa dos pacientes. Outro motivo é pela evolução da tecnologia dos materiais odontológicos, uma vez que a utilização de coroas em dentes decíduos é algo praticado há muito tempo, porém antes as coroas disponíveis eram metálicas. Assim, a opção de um material estético, polido, com menor índice de retenção de placa foi excelente e bem aceita pelos profissionais, responsáveis e pelas próprias crianças.
Qual a diferença entre adultos e crianças?
O ponto principal no atendimento infantil é a objetividade e resolutividade e por isso as coroas de zircônia na odontopediatria são pré-fabricadas, ou seja, são comercializadas em vários tamanhos para cada dente. Por serem pré-fabricadas eliminam consultas para confecção e permitem a instalação imediata, já que no momento da cimentação o dentista tem em mãos vários tamanhos podendo escolher o mais adequado possível. Este ponto é considerado algo muito vantajoso, já que não precisamos submeter a criança a inúmeras consultas e procedimentos que acabam onerando o custo do procedimento.
Além disso, a coroa de zircônia que utilizamos em Odontopediatria não possui espessura como a coroa confeccionada para adultos, dessa forma o preparo é mais conservador.
Quais indicações?
Costumamos dizer que “quando a indicação é coroa, basta saber se quer estática ou não”, ou seja, a indicação de reabilitar um dente com coroa pode ser considerada a contra indicação de todos os outros materiais. Aqui ficam algumas das indicações mais frequentes quando pensamos em coroas de zircônia:
- Amplas destruições coronárias
- Lesões subgengivais
- Dentes tratados endodonticamente
- Defeitos de esmalte e dentina
- Dentes condenados à extração por trauma
- Dentes condenados à extração devido a impossibilidade de restauração
Contraindicações?
Devemos lembrar que geralmente dentes que seriam contra-indicado outros tratamentos conservadores, seguem alguns exemplos:
- Reabsorção radicular fisiológica ou patológica envolvendo mais de 1/3 da raiz
- Mobilidade aumentada
- Lesão persistente
Dúvidas frequentes
- Dentes que serão submetidos a coroas de zircônia necessitam de tratamento endodôntico?
Não necessariamente! A coroa justamente faz a proteção do dente para sensibilidade, progressão de lesões de cárie entre outros. Porém, geralmente os dentes que possuem indicação de coroa de zircônia já possuem uma ampla destruição coronária e envolvimento pulpar. Dessa forma, a coroa de zircônia se refere ao material restaurador, não eliminando a necessidade do diagnóstico endodontia, e sim pelo contrário, o diagnóstico deve ser o mais preciso possível.
- É preciso fazer preparo nos dentes que receberão o tratamento?
Sim! O preparo do dente é um passo no protocolo do procedimento conforme a recomendação do fabricante de cada material. Por exemplo, o protocolo da resina exige a limpeza das margens, condicionamento ácido, sistema adesivo. Para as coroas de zircônia é preciso reduzir a espessura do dente e ter um preparo subgengival para adaptação. Mas, lembrem-se que os dentes geralmente estão com grandes destruições coronárias, o que elimina alguns passos do preparo.
- Fiquei na dúvida se devo sugerir coroa de zircônia ou de aço, o que posso considerar?
A preferência dos pais e do profissional é um ponto importante. Porém, a ética sempre nos diz expor todos os tipos de tratamento e quando não soubermos fazer algum tipo de material, precisamos indicar algum colega para tal. Nós conseguimos “vender” quando acreditamos no material que estamos propondo e isso quer dizer que se estamos indicando resina e contra indicando coroa, assim será o convencimento aos pais. Assim como, se indicarmos coroa de aço com firmeza e muito bem explicado, a estética não será um problema e a atenção maior (que sempre deve ser considerada) é a parte biológica.
Lembrem-se de alguns pontos chaves:
Estética é importante?
Qual o tempo de trabalho que meu paciente permite?
Estou indicando corretamente pelo diagnóstico?
Espero que tenham gostado do blog de hoje.
Um abraço!
Profa. Carla e Profa. Josi
