Sabemos que o bruxismo infantil é relativamente comum entre os pacientes que visitam regularmente os consultórios odontológicos. Por isso, diante de facetas de desgaste e relato dos pais sobre o “barulho” do ranger de dentes é importante fazer o diagnóstico diferencial entre bruxismo e erosão. Já que nem sempre o desgaste estará associado ao bruxismo infantil.
O que iremos abordar:
Em algumas situações, mesmo havendo o relato dos pais sobre o bruxismo noturno, é importante que o profissional identifique os fatores associados ao bruxismo infantil e as características clínicas para fazer o diagnóstico diferencial entre bruxismo e erosão.
Leia mais sobre os fatores associados ao bruxismo clicando aqui.
A conduta clínica do profissional e as orientações em relação a alimentação serão diferentes em cada uma dessas situações. No bruxismo, as orientações alimentares serão no sentido de evitar o consumo de açúcares e carboidratos durante à noite para permitir que a criança tenha um sono mais tranquilo, enquanto que as orientações alimentares em relação à erosão serão voltadas para evitar a ingestão de alimentos ácidos e identificar na dieta o que pode estar associado ao quadro clínico de erosão, podendo ser necessário encaminhamento para o gastroenterologista.
Para realizar o diagnóstico diferencial entre as facetas de desgaste associadas ao bruxismo ou à erosão, é importante prestar atenção nas características clínicas apresentadas:
Erosão
O desgaste causado pela erosão é caracterizado pela diminuição do brilho do esmalte, resultando em lesões lisas e polidas, além de largas, rasas e sem ângulos nítidos, sob concavidades em forma de pires ou de “U”.
Localização preferencial: superfícies palatinas dos dentes anteriores e oclusais dos dentes posteriores.
Lesões amplas, côncavas, em forma de “U”, sem ângulos vivos nas extremidades e com esmalte de aspecto fosco, caracterizando o desgaste dentário por erosão.
No caso de acometimento de dentes restaurados, as restaurações tornam-se proeminentes, projetando-se acima da superfície do esmalte dental, dando um aspecto de ilha.
Bruxismo
O desgaste causado pelo bruxismo é caracterizado pelo aparecimento de uma faceta lisa e polida sem perda do brilho do esmalte.
Localização preferencial: ponta de cúspide, crista ou bordo incisal (dentes anteriores e posteriores).
No caso de acometimento de dentes restaurados, as restaurações acompanham o desgaste do esmalte formando facetas de desgaste coincidentes em algum ponto do movimento mandibular.
Facetas de desgaste com bordas em ângulos vivos. Facetas com características de desgaste causadas pelo bruxismo.
Preencha o formulário abaixo e baixe o esquema com as característica clinicas relacionadas ao desgaste causado pelo bruxismo ou erosão.
Um agradecimento especial a Michele Bolan pelo contribuição com o conteúdo e imagens.
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