Pois é, para quem usa o expansor encapsulado (como preconizado por McNamara) certamente já se deparou com dificuldades na cimentação. Por isso eu e a Academia da Odontologia preparamos um e-book para auxiliar na cimentação quando este for o aparelho expansor de escolha.
Respeitar o protocolo de cimentação é fundamental para o sucesso de qualquer procedimento em ortodontia preventiva e interceptiva.
É comum nos depararmos com falhas na cimentação quando negligenciamos alguma etapa do processo, ou por não respeitar a proporção ideal do cimento, ou por não utilizar o adesivo adequado.
Baseado no protocolo de cimentação realizado por J. McNamara, elaboramos um passo a passo para orientar o processo de cimentação deste tipo de aparelho. Claro que quem costuma trabalhar com este tipo de aparelho expansor pode utilizar um protocolo de cimentação distinto e também obter sucesso clínico, o protocolo aqui citado é somente uma sugestão, já que a literatura não apresenta um protocolo de cimentação padrão “ouro” que possamos seguir!
Referência: Early treatment of transverse problems: is it worth the effort? James A McNamara, 2018. Annual Session Conference.
Passo a passo – Cimentação expansor encapsulado
1. Prova do aparelho;
Imagens realizadas em parceria com Dra. Joziane Pezzini.
2. Conferir com papel Accufilm se há contatos bilaterais;
Imagens realizadas em parceria com Dra. Joziane Pezzini
3. Fazer profilaxia e passar fio dental (não usar pasta profilática);
4. Realizar isolamento relativo e secar o dente;
5. Aplicar monômero (líquido do acrílico) no aparelho expansor e deixar secar;
Imagens realizadas em parceria com Dra. Joziane Pezzini
6. Condicionamento ácido 37% nas superfícies vestibulares e palatinas dos dentes de ancoragem;
7. Aplicação de adesivo nas regiões condicionadas (sugestão: utilizar adesivo Assure Plus -Reliance ou Adesivo Single Bond Universal 3M);
8. Fotopolimerização do adesivo;
9. Preparar o cimento (uma porção para cada dente). Obs: cimento recomendado (ativação química) Meron, Voco.
10. Aplicar mais uma camada de monômero na superfície que receberá o cimento do aparelho expansor;
11. Aplicar CIV;
Imagens realizadas em parceria com Dra. Joziane Pezzini
12. Remover os excessos de cimento;
13. Iniciar protocolo de ativação.
Devido à dificuldade de encontrar o adesivo AssurePlus (RELIANCE) aqui no Brasil, sugerimos a utilização do adesivo SingleBond Universal (3M).
Confira também todos os posts sobre expansão maxilar clicando aqui.
Preencha o formulário abaixo e baixe o e-book com o passo a passo da cimentação do expansor encapsulado.
Abraços!
Por Juliana Pereira Andriani.
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